Trombosis

Las TVP son más comunes en los adultos de más de 60 años, pero pueden ocurrir a cualquier edad. Cuando un coágulo se desprende y se desplaza a través del torrente sanguíneo, se denomina émbolo, el cual se puede atascar en los vasos sanguíneos del cerebro, los pulmones, el corazón o en otra zona, lo que lleva a daño grave. Los coágulos de sangre se pueden formar cuando algo disminuye o cambia el flujo de sangre en las venas. Los factores de riesgo incluyen:

• Un catéter de marcapasos que se ha pasado a través de la vena en la ingle.
• Reposo en cama o sentarse en 1 posición por mucho tiempo como un viaje en un avión.
• Antecedentes familiares de coágulos sanguíneos.
• Fracturas en la pelvis o las piernas
• Haber dado a luz en los últimos 6 meses
• Embarazo
• Obesidad
• Cirugía reciente (especialmente cirugía de la cadera, de la rodilla o pélvica en la mujer)
• Producción excesiva de glóbulos rojos por parte de la médula ósea, lo que provoca que la sangre esté más espesa (policitemia vera)
• Tener un catéter permanente en un vaso sanguíneo

Es más probable que la sangre se coagule en alguien que tenga ciertos problemas o trastornos, como:

• Cáncer
• Ciertos trastornos autoinmunitarios, como lupus
• Consumo de cigarrillo
• Afecciones en las cuales usted es más propenso a formar coágulos de sangre
• Tomar estrógenos o pastillas anticonceptivas (este riesgo es aun más alto si fuma)

Permanecer sentado por períodos prolongados al viajar puede incrementar el riesgo de TVP y es mucho más probable cuando también están presentes 1 o más de los factores de riesgo de la lista de arriba.

La TVP afecta principalmente a las grandes venas en la parte inferior de la pierna y el muslo, casi siempre en 1 lado del cuerpo. El coágulo puede bloquear el flujo sanguíneo y causar:

• Cambios en el color de la piel (enrojecimiento)
• Dolor de pierna
• Inflamación de la pierna (edema)
• Piel que se siente caliente al tacto

Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico, el cual puede revelar enrojecimiento, inflamación o sensibilidad en la pierna. Los 2 exámenes que se realizan con frecuencia primero para diagnosticar la TVP son:

• Examen de sangre para determinar el dímero D
• Ecografía Doppler en la zona de la afección

Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar si hay aumento de la probabilidad de coagulación de la sangre, incluso:

• Resistencia a la proteína C activada (verifica la mutación en el factor V de Leiden)
• Niveles de antitrombina
• Anticuerpos antifosfolípidos
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Pruebas genéticas para buscar mutaciones que lo hagan a más propenso a la formación de coágulos de sangre, como la mutación en protrombina G20210A
• Anticoagulante lúpico
• Niveles de proteína C y proteína S

La TVP a menudo desaparece sin problema, pero puede reaparecer. Algunas personas pueden presentar dolor e hinchazón prolongados en la pierna, conocido como síndrome posflebítico. Usted también puede presentar dolor y cambios en el color de la piel. Estos síntomas pueden aparecer de inmediato o es posible que no los presente durante uno o más años después de esto. El uso de medias apretadas de compresión durante y después de la trombosis venosa profunda puede ayudar a prevenir este problema. Los coágulos en el muslo son más propensos a desprenderse y viajar a los pulmones (embolia pulmonar) que los coágulos de sangre en la parte inferior de la pierna u otras partes del cuerpo.