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Estrabismo Infantil

Estrabismo Infantil

¿Qué es?

¿Qué es?

El estrabismo es una alteración visual en la que los ojos pierden su paralelismo y cada ojo mira en una dirección.

Esta situación hace que lleguen dos imágenes distintas al cerebro, que tiende a descartar la imagen del ojo menos nítida ( ojo desviado) lo que conlleva una perdida de la visión binocularafectándose la percepción de la profundidad.

Existen diferentes tipos de estrabismo según sus características clínicas, edad de comienzo, pronóstico y tratamiento.

Puede ser que el ojo que se desvía sea siempre el mismo pero también puede ocurrir que exista alternancia ocular y en ocasiones se desvíe el ojo derecho y otras veces sea el izquierdo.

Suele aparecer antes de los 6 meses de vida (estrabismo congénito) aunque también puede manifestarse en etapas mas tardías de la infancia o en la edad adulta.

A veces es intermitente y sólo se manifiesta en momentos de cansancio o debilidad.


Prevención

El estrabismo no se puede prevenir, por lo que es necesaria una detección precoz del problema, para evitar daños permanentes como es el caso del ojo vago Habitualmente los padres del niño suelen ser los primeros en darse cuenta de la desviación ocular.

Para poder corregir adecuadamente el estrabismo infantil, es muy importante detectarlo antes de los 8 años,después de esta edad puede corregirse la desviación pero ya no se recupera la visión del ojo afectado.


Síntomas

El síntoma mas llamativo es la desviación ocular, que cuando es grande es fácilmente detectada por los padres que acudirán en seguida al oftalmólogo, pero cuando son desviaciones pequeñas pueden pasar desapercibidas estéticamente y sólo diagnosticarse si se somete al niño a una revisión oftalmológica.

El mayor riesgo que presentan los niños con estrabismo es el desarrollo en el ojo desviado de ambliopía u ojo vago.

Además puesto que el ojo desviado no va a transmitir un imagen nítida al cerebro, por lo que va a ser suprimido de la visión para evitar ver doble, lo que va a desencadenar una perdida de la visión binocular o lo que es lo mismo la capacidad de ver en relieve, calcular distancias y ver en 3D.

A esto hay que sumar el problema estético y psicológico que supone tener un ojo desviado.


Causas

Las causas del estrabismo son múltiples y no muy bien conocidas, intervienen tanto factores hereditarios como oftalmológicos entre los que se encuentran los defectos de refracción ( especialmente la hipermetropía) , las cataratas congénitas o los tumores oculares. Además el control final del alineamiento ocular se produce en el cerebro por lo que alteraciones a ese nivel como un cuadro febril o estrés también pueden desencadenarlo.


Diagnóstico / Consecuencias

Aunque el diagnóstico de esta enfermedad lo lleva a cabo el oftalmólogo, la alteración puede ser detectada por el pediatra, los padres o los profesores.

Es importante el diagnóstico precoz correcto para evitar el desarrollo de un ojo vago u otra patología que requiera tratamiento.


Cirugía / Cómo se realiza

TRATAMIENTO

En primer lugar se debe realizar una exploración oftalmológica completa que incluya estudio refractivo con gotas dilatadoras de la pupila, estudio de la motilidad ocular, fondo de ojo y valoración del tipo y el grado de desviación.

En pacientes que presentan defecto refractivo debe corregirse mediante corrección óptica (gafas o lentillas) y en muchos casos esto va a ser suficiente para resolver el cuadro de estrabismo.

Cuando el estrabismo produce un ojo vago es necesario el tratamiento con oclusión del ojo sano para intentar recuperar la visión del ojo desviado.

Si tras el tratamiento con corrección óptica y oclusión para la ambliopía persiste el estrabismo, es necesaria la operación quirúrgica o el uso de inyecciones de toxina botulínica.

¿QUÉ ES LA CIRUGÍA DEL ESTRABISMO INFANTIL?

La cirugía del estrabismo infantil es el tratamiento para corregir las desviaciones oculares e intentar que los ojos queden correctamente alineados. Esta intervención se realiza cuando el tratamiento del estrabismo con gafas y parches no ha sido efectivo.

¿EN QUE CONSISTE LA INTERVENCIÓN?

En la cirugía de estrabismo se operan los músculos encargados del movimiento del globo ocular. Durante la intervención se refuerzan o debilitan los músculos que debido a un exceso o una perdida de fuerza estén provocando la desviación. La intervención se realiza bajo anestesia general y de forma ambulante de manera que el niño pueda pasar la noche en casa.

¿QUE RIESGOS TIENE LA CIRUGÍA?

Esta cirugía pocas veces se asocia a una pérdida de visión. Sin embargo, como en cualquier intervención quirúrgica, existen ciertos riesgos. Como son reacciones adversas a anestésicos, infecciones, persistencia de la desviación.


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