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Trasplante de Córnea

Trasplante de Córnea

¿Qué es?

¿Qué es?

El trasplante de córnea o queratoplastia es el procedimiento por el que se cambia una córnea enferma en cualquiera de sus capas por la de un donante.

Las queratoplastias pueden ser:

  • Penetrante, en la que se reemplaza la totalidad de la córnea
  • Lamelar o laminar, en la que se sustituyen exclusivamente aquellas capas que están enfermas. En este ultimo tipo de trasplante, la capa o capas sustituidas son únicamente las que están afectadas por las distintas enfermedades. Básicamente, se dividen en trasplantes lamelares anteriores y posteriores según las capas que sean reemplazadas sean las que se situan en la parte anterior o posterior de la córnea:
    • Trasplante lamelar de córnea posterior: Existen varios tipos dependiendo de las condiciones oculares del receptor y de ciertas características del donante. El procedimiento de elección suele ser la DMEK o queratoplastia endotelial de membrana de Descemet.
    • Trasplante lamelar de córnea anterior: se realiza cuando la enfermedad corneal se sitúa en el estroma, lo que representa el 95% del grosor total de la córnea, la técnica quirúrgica de elección es la queratoplastia lamelar anterior, profunda (DALK) en la que se conserva el endotelio corneal del receptor, que está sano, para reducir la incidencia de rechazos.

Causas

La queratoplastia se realiza en las enfermedades que presentan alguna de las capas de las córnea dañada, y que impide que pueda realizar su función visual de manera normal.

En la medida de lo posible, en la actualidad, se debe de intentar procesos lamelares para cambiar únicamente aquellas capas que están enfermas. No obstante, existen casos en los que toda la córnea está afectada y únicamente es posible la realización de una queratoplastia penetrante.

Las técnicas lamelares mejoran el pronóstico de la intervención y disminuye el número de complicaciones, especialmente reduciendo la incidencia de rechazo.


Preparación previa / Pruebas preoperatorias

Se requiere realizar un examen oftalmológico completo y pruebas preoperatorias.


Cirugía / Cómo se realiza

La duración de la intervención varia dependiendo de la técnica empleada, siendo más larga en los procesos lamelares. Se realiza con anestesia local y sedación.


Recuperación

La recuperación visual y de la vida normal después de la cirugía depende de cada técnica quirúrgica y de la actividad laboral del paciente.


Beneficios y riesgos

El riesgo de rechazo es mucho menor que en el trasplante de cualquier otro tejido, especialmente en las técnicas lamelares. Sin embargo, el riesgo está presente durante toda la vida.


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