Hipertrofia de próstata: láser Holmium

El diagnóstico de este trastorno de la próstata comprende una historia clínica que indague sobre estos síntomas; un tacto rectal para determinar el volumen y la consistencia de la glándula; una ecografia abdominal que informe sobre el estado de los riñones,  pared vesical, tamaño de la próstata y crecimiento hacia el interior de la vejiga; y un registro del volumen fuerza y tiempo de micción, lo que se conoce como flujometria.

Además se debe realizar una analítica general que incluya el PSA (antígeno específico de la próstata).

¿Porqué la cirugía con láser  es mejor? 

La enucleación de la próstata con láser Holmium  consigue los mismos resultados funcionales que la cirugía convencional, ya que extirpa todo tejido hiperplásico, pero aventaja a  ésta por varias razones: 

-          No precisa anestesia general. Se realiza bajo anestesia raquídea.

 -          Menor riesgo de sangrado, lo que beneficia al paciente anticoagulado.

-          Corta hospitalización. Normalmente el paciente es dado de alta en las primeras 24 horas.

 -          Más corto periodo de sondaje. Habitualmente la sonda vesical postoperatoria puede ser retirada en 48-72 horas.

 -          Rápida  recuperación e reincorporación a la vida habitual.

 

Complicaciones de la Enucleación  con láser Holmium. 

La enucleación de la próstata con láser Holmium es una intervención minimamente invasora  con escaso riesgo pero, aunque raras, las siguientes complicaciones pueden aparecer en el postoperatorio:

 Inmediatas:

 -          Mayor frecuencia miccional con molestia al iniciar o acabar la  micción tras la retirada de la sonda. Precisará tratamiento médico. 

-          Sangrado  moderado al inicio de la micción durante las 2 primeras semanas del postoperatorio.

 -          Incontinencia de orina por imperiosidad miccional, o raramente con el esfuerzo que irá cediendo en días o pocas semanas.

 -          Infección urinaria que precisará tratamiento antibioterápico.

 -          Retención aguda de orina. Excepcionalmente puede aparecer esta complicación que obliga a sondar al paciente y prolongar unos días el periodo de cateterismo.

 

Tardiamente: 

-          Eyaculación retrógada, también conocida como “orgasmo seco”. La emisión de semen se realiza hacia la vejiga como ocurre en la mayoría de los procedimientos quirúrgicos de la próstata.

 -          Estrechamiento de la uretra (estenosis). Es una complicación debida a la cicatrización de la uretra  tras un proceso inflamatorio producido por el roce del endoscopio. En ocasiones obliga a realizar otra intervención transuretral.