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Hipertrofia de próstata: Rezum

Hipertrofia de próstata: Rezum

¿Qué es?

¿Qué es?

La próstata es una glándula del aparato reproductor masculino encargada de la producción del líquido seminal. Su situación, debajo de la vejiga, rodeando el primer tramo de la uretra, determina que la patología de esta glándula se manifieste con síntomas miccionales.

 La próstata puede sufrir diferentes enfermedades: hipertrofia benigna,  prostatitis, y cáncer prostático.

 

Hiperplasia benigna de la próstata

La hiperplasia o hipertrofia benigna de la próstata es un progresivo aumento del tamaño de la glándula que acontece a partir de la sexta década de la vida en la mayoría de los varones. Si bien no existe una relación directa entre crecimiento prostático y sintomatología, lo mas habitual es que el agrandamiento de la glándula prostática condicione obstrucción al vaciado de la vejiga, lo que se expresa por diferentes síntomas urinarios:   

-          Retraso para iniciar la micción.

-          Chorro miccional de menor calibre y fuerza.

-          Micción entrecortada.

-          Goteo postmiccional.

-          Necesidad de micción nocturna.

-          Aumento de la frecuencia miccional durante el día.

-          Urgencia e imperiosidad miccional.

-          Incontinencia urinaria.

-          Sensación de micción incompleta.

-          Retención aguda de orina.

Diagnóstico / Consecuencias

El diagnóstico de este trastorno de la próstata comprende una historia clínica que indague sobre estos síntomas; un tacto rectal para determinar el volumen y la consistencia de la glándula; una ecografia abdominal que informe sobre el estado de los riñones,  pared vesical, tamaño de la próstata y crecimiento hacia el interior de la vejiga; y un registro del volumen fuerza y tiempo de micción, lo que se conoce como flujometria.

Además se debe realizar una analítica general que incluya el PSA (antígeno específico de la próstata).

Tratamiento / Cuándo operar

  • REZUM

Es una técnica mínimamente invasora, realizada de modo ambulatorio, que consiste en la inyección de vapor de agua por vía endoscópica transuretral en el tejido prostático que produce la obstrucción responsable de los síntomas. Por efecto de la alta energía térmica del vapor inyectado, se produce una destrucción (necrosis) y posterior reabsorción del tejido prostático aumentando el calibre de la uretra.

Beneficios y riesgos

Beneficios y riesgos

Ventajas de REZUM:

  • No precisa ingreso. La intervención es de corta duración, ambulatoria.
  • No produce sangrado.
  • No tiene riesgo de producir incontinencia.
  • No precisa anestesia general. Se puede realizar con anestesia local o bajo sedación.
  • No altera la eyaculación .
  • No impide la realización de otros tratamientos ulteriores.

 

Inconvenientes

  • No se debe realizar en pacientes con próstatas grandes. El límite en el tamaño son 75-80 gr.
  • Precisa sondaje vesical durante una semana.
  • El beneficio en la sintomatología puede tardar en aparecer de 15 días a 3 meses.
  • Un pequeño porcentaje de pacientes pueden requerir una segunda intervención (5%).

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