{"id":12456,"date":"2019-04-12T20:42:11","date_gmt":"2019-04-12T20:42:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gruporecoletas.com\/noticias\/?p=12456"},"modified":"2019-04-15T11:22:53","modified_gmt":"2019-04-15T11:22:53","slug":"dolor-anterior-de-rodilla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gruporecoletas.com\/noticias\/dolor-anterior-de-rodilla\/","title":{"rendered":"Dolor anterior de Rodilla"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n

El dolor anterior de rodilla es una de las patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes de la consulta en Traumatolog\u00eda, afectando a pacientes de todas las edades y teniendo una mayor prevalencia en el paciente joven y adolescente.<\/p>\n\n\n\n

La rodilla es la articulaci\u00f3n m\u00e1s grande y fuerte de nuestro organismo y est\u00e1 sometida a cargas muy elevadas con la simple deambulaci\u00f3n y que aumentan con la actividad f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n

ANATOM\u00cdA<\/h2>\n\n\n\n

Su anatom\u00eda \u00f3sea comprende la parte distal del f\u00e9mur, la parte proximal de la tibia y la r\u00f3tula entrando el cart\u00edlago de los mismos en contacto al doblar y extender la rodilla. La estabilidad de la rodilla es proporcionada fundamentalmente por cuatro ligamentos: los ligamentos cruzados, anterior y posterior, y los ligamentos laterales, interno y externo. Adem\u00e1s la musculatura y sus tendones son los actores principales del movimiento de la misma y el cu\u00e1driceps, con su tend\u00f3n cuadricipital y rotuliano, el protagonista indudable en su cara anterior.<\/p>\n\n\n\n

Dada la complejidad anat\u00f3mica de la rodilla en algunos casos es dif\u00edcil diagnosticar la causa del dolor anterior, ya que es una articulaci\u00f3n muy sensible a peque\u00f1os cambios por la mera actividad cotidiana, por el entrenamiento o por el sobreuso. <\/p>\n\n\n\n

S\u00cdNTOMAS<\/h2>\n\n\n\n

El s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan es un dolor<\/strong> sordo, punzante, que se inicia gradualmente y guarda relaci\u00f3n directa con la actividad, por lo que al aumentar \u00e9sta tambi\u00e9n aumenta el dolor. Suele sentirse detr\u00e1s de la r\u00f3tula o en su zona inferior o lateral y puede acompa\u00f1arse de otros s\u00edntomas como crujidos al ponernos de pie o al subir y bajar escaleras, dolor al ponerse de cuclillas de forma prolongada, o incluso el cambio de calzado o de actividad f\u00edsica sin aumento de intensidad tambi\u00e9n pueden ser detonantes de los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n

CAUSAS<\/h2>\n\n\n\n

La r\u00f3tula se encuentra alineada justo delante de la articulaci\u00f3n de la rodilla, y en la medida en la que \u00e9sta se doble o estire la r\u00f3tula se desliza sobre la tr\u00f3clea, un canal que se encuentra en la cara anterior del f\u00e9mur. El dolor comienza cuando este deslizamiento no se produce correctamente y se produce un aumento de fricci\u00f3n entre los dos huesos. Esto puede producirse por distintas causas:<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Un mal posicionamiento de la r\u00f3tula, encontr\u00e1ndose desalineada en su trayectoria de deslizamiento.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Debilidad o contractura de los m\u00fasculos de la cara anterior o posterior del muslo.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Anomal\u00edas anat\u00f3micas del canal donde se desliza la r\u00f3tula, siendo \u00e9ste demasiado estrecho y produciendo aumento de contacto.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Sobreuso de la articulaci\u00f3n que somete a hiperpresi\u00f3n a la r\u00f3tula. Los pacientes que suelen tener dolor anterior de rodilla son aquellos que han tenido lesiones previas, especialmente en la r\u00f3tula, aquellos con sobrepeso y pacientes que realizan deporte de impacto contra el suelo como los corredores, saltadores, ciclistas y jugadores de deportes como f\u00fatbol, baloncesto y rugby.<\/p>\n\n\n\n

EXAMEN M\u00c9DICO<\/h2>\n\n\n\n

El examen m\u00e9dico va dirigido a esclarecer la causa del dolor y si hubiese otros problemas en la articulaci\u00f3n. Durante el examen f\u00edsico se comprueba la alineaci\u00f3n y posicionamiento de la r\u00f3tula, la estabilidad y movilidad de la rodilla y de la cadera, las inserciones tendinosas a la r\u00f3tula, as\u00ed como la fuerza y tono de la musculatura del muslo responsable de la movilidad de la articulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Las pruebas de imagen iniciales que se realizan son radiograf\u00edas de la rodilla en distintas posiciones para determinar si hay alg\u00fan problema de posicionamiento o anatom\u00eda con la r\u00f3tula.<\/p>\n\n\n\n

En caso de que hubiese persistencia del dolor a pesar de los tratamientos se puede solicitar una Resonancia Magn\u00e9tica para visualizar y determinar si la causa del dolor corresponde a lesi\u00f3n del cart\u00edlago o de ligamentos.<\/p>\n\n\n\n

TRATAMIENTO<\/h2>\n\n\n\n

El tratamiento va dirigido a mejorar los s\u00edntomas de dolor, siendo peque\u00f1os cambios en los h\u00e1bitos del paciente los que pueden lograrlo:<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Modificar la actividad f\u00edsica hasta que se resuelva el dolor. Para ello, hay que dejar de realizar las actividades de impacto y reducir las cargas en la rodilla modificando los entrenamientos haci\u00e9ndolos de forma gradual.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 En pacientes con sobrepeso perder peso reducir\u00e1 presi\u00f3n en la rodilla.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Ejercicios de fisioterapia para aumentar la fuerza y elasticidad del cu\u00e1driceps que deber\u00e1n ser mantenidos en el tiempo para evitar reca\u00eddas.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 El uso de plantillas para corregir una mala pisada por un pie prono, as\u00ed como calzado adecuado a la actividad f\u00edsica puede reducir los s\u00edntomas y prevenirlos.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Toma de antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno o dexketoprofeno en las fases agudas de dolor.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 F\u00e1rmacos como el condroit\u00edn sulfato, glucosamina o \u00e1cido hialur\u00f3nico que en casos de da\u00f1o del cart\u00edlago han demostrado su efectividad y reducci\u00f3n del dolor a medio y largo plazo.<\/p>\n\n\n\n

En pocas ocasiones los pacientes no mejoran con el tratamiento conservador y es excepcional el uso de medidas quir\u00fargicas como la cirug\u00eda artrosc\u00f3pica para la retirada del cart\u00edlago da\u00f1ado de la r\u00f3tula o la cirug\u00eda abierta de realineaci\u00f3n rotuliana.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>
\n

Unidad de Traumatolog\u00eda y Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica<\/a><\/h3>\n\n\n\n

Dr. Jacobo Salvat D\u00e1vila<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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