{"id":13843,"date":"2015-12-10T10:17:40","date_gmt":"2015-12-10T10:17:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gruporecoletas.com\/noticias\/episiotomia-no-forma-rutinaria\/"},"modified":"2015-12-10T10:17:40","modified_gmt":"2015-12-10T10:17:40","slug":"episiotomia-no-forma-rutinaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gruporecoletas.com\/noticias\/episiotomia-no-forma-rutinaria\/","title":{"rendered":"Episiotom\u00eda: no de forma rutinaria"},"content":{"rendered":"

\"episiotom\u00eda\"<\/p>\n

La episiotom\u00eda<\/b> es un procedimiento m\u00e9dico que se realiza ocasionalmente durante el parto y que consiste en un corte en el perineo (zona situada entre la vagina y el ano), con el objetivo de ampliar la abertura de la vagina para facilitar la salida del beb\u00e9.<\/p>\n

Tradicionalmente, los obstetras realizaban episiotom\u00edas para acelerar el parto y evitar desgarros en la vagina, porque se cre\u00eda que la incisi\u00f3n \u00abquir\u00fargica\u00bb de una episiotom\u00eda era mejor que un desgarro espont\u00e1neo y evitaba complicaciones. Sin embargo, una gran cantidad de estudios realizados en los \u00faltimos 20 a\u00f1os han refutado esta teor\u00eda. Por ello, la asociaci\u00f3n americana de Obstetras y Ginec\u00f3logos (ACOG por sus siglas en ingl\u00e9s) as\u00ed como organismos como la OMS actualmente rechazan que la episiotom\u00eda se realice rutinariamente y recomiendan que se use de forma restrictiva<\/b>.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 dicen los estudios?<\/b><\/p>\n

Los estudios muestran que el uso restrictivo de la episiotom\u00eda asocia menos trauma perineal posterior, menos necesidad de sutura y menos complicaciones que el uso rutinario, aunque con el uso restrictivo de la episiotom\u00eda se asocia un mayor riesgo de trauma perineal anterior. No se observan diferencias en un caso y en otro con respecto a la mayor\u00eda al dolor y al trauma perineal o vaginal severo.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1ndo se realiza entonces?<\/b><\/p>\n

Se practica cuando el obstetra<\/a> lo considera necesario, bajo su criterio cl\u00ednico, durante la fase expulsiva del parto, es decir, cuando la cabeza del beb\u00e9 empieza a coronar. Normalmente se realiza en caso de partos que presenten dificultades (beb\u00e9s muy grandes, de nalgas, con necesidad de instrumentos para sacar al beb\u00e9, etc.),\u00a0sufrimiento fetal<\/a>, o desgarros de tercer y cuarto grado mal curados.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se realiza?<\/b><\/p>\n

Si el obstetra decide que es necesaria, justo antes del parto y a medida que la cabeza est\u00e9 a punto de salir, se pone una inyecci\u00f3n para insensibilizar la zona (si no le han puesto anestesia epidural) y realiza el corte quir\u00fargico, que luego se cierra con puntos reabsorbibles. En funci\u00f3n de d\u00f3nde se produzca el corte, existen varios tipos de episiotom\u00eda<\/b>, que asocian distintas caracter\u00edsticas:<\/p>\n

1. Episiotom\u00eda media o vertical<\/strong><\/p>\n

Se le denomina episiotom\u00eda medial al corte en l\u00ednea media, es decir, a aquel que se realiza en l\u00ednea recta, desde la vagina y en direcci\u00f3n al ano, sin llegar al mismo.<\/p>\n

Mediante este tipo de episiotom\u00eda se puede experimentar una menor p\u00e9rdida de sangre, la reparaci\u00f3n y cicatrizaci\u00f3n es m\u00e1s f\u00e1cil que con la episiotom\u00eda medio-lateral, y tambi\u00e9n puede existir una menor dispareunia (dolor con las relaciones sexuales); aunque la probabilidad de desgarro del esf\u00ednter anal y del recto puede ser mayor, en cuyo caso, podr\u00eda provocar un mayor riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n

2. Episiotom\u00eda medio-lateral<\/strong><\/p>\n

La episiotom\u00eda medio-lateral consiste en el corte medio lateral, desde la horquilla vulvar hacia abajo, en un \u00e1ngulo de aproximadamente 45 grados hacia el lateral, donde se encuentra el m\u00fasculo.<\/p>\n

Este tipo de episiotom\u00eda provee de un buen espacio vaginal para facilitar la salida del beb\u00e9 y tiene una menor probabilidad de que se produzcan desgarros; aunque se puede tener una mayor hemorragia, dado que incide en haces musculares, por lo que tambi\u00e9n su cicatrizaci\u00f3n es m\u00e1s lenta, y se puede experimentar dispareunia durante algunos meses.<\/p>\n

3. Episiotomia lateral<\/strong><\/p>\n

Consiste en practicar la incisi\u00f3n perpendicular a la direcci\u00f3n del ano, en horizontal. Apenas se utiliza en la actualidad.<\/p>\n

Cuidados tras la episiotom\u00eda<\/b><\/p>\n

Los cuidados que se deben llevar a cabo tras una episiotom\u00eda son los mismos que en cualquier otro tipo de parto:<\/p>\n