{"id":13985,"date":"2017-09-07T12:53:14","date_gmt":"2017-09-07T12:53:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gruporecoletas.com\/noticias\/baja-respuesta-ovarica-nuevos-conceptos-tratamientos-reproduccion-asistida\/"},"modified":"2017-09-07T12:53:14","modified_gmt":"2017-09-07T12:53:14","slug":"baja-respuesta-ovarica-nuevos-conceptos-tratamientos-reproduccion-asistida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gruporecoletas.com\/noticias\/baja-respuesta-ovarica-nuevos-conceptos-tratamientos-reproduccion-asistida\/","title":{"rendered":"Baja respuesta ov\u00e1rica y nuevos conceptos para tratamientos en reproducci\u00f3n asistida"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.fivrecoletos.com\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/baja-reserva-ovarica.jpg\" rel=\"attachment wp-att-4135\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-4135 size-full\" title=\"baja reserva ovarica\" src=\"http:\/\/www.fivrecoletos.com\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/baja-reserva-ovarica.jpg\" alt=\"baja-reserva-ovarica\" width=\"800\" height=\"533\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Informaci\u00f3n redactada por el Dr. Sasho Stoyanov.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de los avances experimentados en las \u00faltimas d\u00e9cadas y de las herramientas disponibles en reproducci\u00f3n asistida, las pacientes con baja respuesta a la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica siguen presentando un pron\u00f3stico reproductivo bajo y representan uno de los principales retos de los profesionales de la medicina reproductiva en el momento actual.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el objetivo de que nuestras pacientes comprendan mejor este reto, analizamos el tema y explicamos qu\u00e9 significa tener baja respuesta ov\u00e1rica y cu\u00e1les son sus posibles tratamientos.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00bfC\u00f3mo se define la baja respuesta ov\u00e1rica?<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de desarrollo de las t\u00e9cnicas y protocolos de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica, existe una proporci\u00f3n de mujeres que responden pobremente al tratamiento con una prevalencia del 9% al 24% dentro de la poblaci\u00f3n de pacientes que se someten a tratamientos de reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan los criterios m\u00e9dicos actuales, la baja respuesta ov\u00e1rica puede ser diagnosticada con al menos dos de tres siguientes criterios:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Edad reproductiva avanzada<\/strong> (&gt; 40 a\u00f1os) o cualquier otro riesgo para pobre respuesta ov\u00e1rica.<\/li>\n<li><strong>Pobre respuesta ov\u00e1rica previa<\/strong> (&lt;3 ovocitos con protocolo de estimulaci\u00f3n convencional)<\/li>\n<li><strong>Estudio de reserva ov\u00e1rica anormal<\/strong> ( RFA &lt; 5 a 7 fol\u00edculos, AMH&lt; 0,5-1,1 ng\/ml)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>N\u00famero de ovocitos y las tasas de \u00e9xito de los tratamientos de reproducci\u00f3n asistida<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal del tratamiento de <a href=\"http:\/\/www.fivrecoletos.com\/servicios\/fiv-y-fiv-icsi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">fecundaci\u00f3n in vitro (FIV)<\/a> es lograr una gestaci\u00f3n evolutiva y un reci\u00e9n nacido sano en casa. El n\u00famero de ovocitos maduros que se consigue obtener por ciclo es una variable pron\u00f3stica importante y los protocolos de tratamiento de FIV intentan optimizar este resultado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe un estudio cient\u00edfico muy robusto (Sunkara et al. 2011) que analiz\u00f3 la fuerte relaci\u00f3n entre el n\u00famero de ovocitos recuperados por ciclo y la tasa de reci\u00e9n nacidos vivos (RNV) en 400.135 tratamientos de FIV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio demuestra que la m\u00e1xima tasa de \u00e9xito se asoci\u00f3 con un n\u00famero de ovocitos recuperados de alrededor de 15 y que con m\u00e1s de 20 ovocitos puede existir una disminuci\u00f3n en la calidad ovocitaria\/endometrial secundaria al tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se observ\u00f3, adem\u00e1s, que aunque las tasas de \u00e9xito disminu\u00edan a medida que aumentaba la edad materna, el beneficio relativo de un n\u00famero mayor de ovocitos se manten\u00eda dentro todos los grupos de edad.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>El banking (acumulaci\u00f3n) de ovocitos es la mejor alternativa a la baja respuesta ov\u00e1rica<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La baja respuesta ov\u00e1rica es cada vez m\u00e1s frecuente, fundamentalmente debido al retraso de la maternidad, y un n\u00famero creciente de investigaciones analizan distintas alternativas para mejorar las probabilidades de embarazo en mujeres con baja respuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas de las medidas exploradas para mejorar los resultados en las pacientes con baja respuesta ov\u00e1rica, han sido la aplicaci\u00f3n de diferentes modificaciones en los protocolos de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica controlada (EOC) o el uso de medicaciones coadyuvantes, sin que ninguna haya demostrado hasta la fecha aportar ventajas definitivas frente al resto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra alternativa propuesta, que frecuentemente se complementa a los protocolos anteriormente mencionados, ha sido la acumulaci\u00f3n o banking de ovocitos, basada en la repetici\u00f3n de m\u00faltiples ciclos de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica tras los cuales se procede a la criopreservaci\u00f3n de los ovocitos generados en cada ciclo para finalmente proceder a la fecundaci\u00f3n y cultivo de los embriones obtenidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de esta estrategia es alcanzar un n\u00famero total de ovocitos al final del proceso superior al que se habr\u00eda llegado mediante un solo ciclo de estimulaci\u00f3n, e idealmente similar al n\u00famero que se obtendr\u00eda en una paciente normo-respondedora en un ciclo FIV convencional.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Ventajas de la acumulaci\u00f3n ovocitaria en pacientes con baja respuesta ov\u00e1rica<\/strong><\/h2>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumento en las tasas de embarazo, secundarios a mayor n\u00famero de ovocitos disponibles para fecundar.<\/li>\n<li>Mejor tolerancia psicol\u00f3gica al implicar menor n\u00famero transferencias fallidas.<\/li>\n<li>Menor tasa de abandono del tratamiento.<\/li>\n<li>Potencial preservaci\u00f3n de la fertilidad, al aumentar la posibilidad de que se obtengan embriones sobrantes que puedan ser utilizados ante un futuro deseo reproductivo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>La calidad embrionaria es esencial en los tratamientos con baja respuesta ov\u00e1rica<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque, como se ha comentado previamente, un n\u00famero mayor de ovocitos mejora las probabilidades de conseguir embarazo, tanto la edad de la paciente como otros factores presentes en la poblaci\u00f3n de bajas respondedoras pueden influir sobre la calidad ovocitaria, afectando negativamente a la consecuci\u00f3n de embarazo. En pacientes con baja respuesta, la selecci\u00f3n de los embriones con mayor calidad y por lo tanto con mayor potencial para conseguir embarazo adquiere una posici\u00f3n incluso m\u00e1s importante que en pacientes con respuesta ov\u00e1rica normal debido al bajo n\u00famero de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si hace m\u00e1s de un a\u00f1o que est\u00e1s buscando un embargo sin conseguirlo, <a href=\"http:\/\/www.fivrecoletos.com\/contacto\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">pide cita<\/a> en una de nuestras cl\u00ednicas. Estudiaremos tu caso concreto y decidiremos el mejor <a href=\"http:\/\/www.fivrecoletos.com\/servicios\/tecnicas-de-reproduccion-asistida\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">tratamiento de reproducci\u00f3n asistida<\/a> para tu caso concreto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Informaci\u00f3n redactada por el Dr. Sasho Stoyanov. 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