DIAGNO\u0301STICO<\/strong><\/p>\n Ante la sospecha de enfermedad, sobre todo, si hay antecedentes familiares u otras enfermedades autoinmunes previas (hepatitis autoinmune, hipotiroidismo, gastritis atro\u0301ca autoinmune, etc.), debe solicitarse un estudio anali\u0301tico completo con determinacio\u0301n de protei\u0301nas, albu\u0301mina, hierro, ferritina, vitamina B12 y anticuerpos especi\u0301cos de la enfermedad que son los antitransglutaminasa (anti-TGT).<\/p>\n Su positividad hace muy probable la enfermedad pero un resultado negativo no excluye el diagno\u0301stico, por lo que en este caso si persiste la sospecha debe hacerse un estudio gene\u0301tico. Si los anticuerpos son positivos o hay riesgo gene\u0301tico el paciente debe someterse a una gastroscopia con toma de biopsias del duodeno que es la prueba diagno\u0301stica ma\u0301s able e imprescindible para el diagno\u0301stico. Adema\u0301s, nos permite investigar otras enfermedades del aparato digestivo con si\u0301ntomas similares o la causa de un de\u0301 cit de hierro o vitamina B12 (hernia hiatal, gastritis atro\u0301fica, infeccio\u0301n por la bacteria Helicobacter Pylori, etc.).<\/p>\n SI\u0301NTOMAS<\/strong><\/p>\n La enfermedad puede ser completamente silente, por lo que se calcula que hay muchos pacientes sin diagnosticar. Los si\u0301ntomas son poco especi\u0301ficos, pues pueden aparecer en otras muchas enfermedades del aparato digestivo o de otros o\u0301rganos, lo que dificulta el diagno\u0301stico. Por eso, es preciso un alto i\u0301ndice de sospecha y una investigacio\u0301n exhaustiva para diagnosticar la enfermedad.<\/p>\n Entre los si\u0301ntomas pueden aparecer: dolor abdominal, diarrea, estren\u0303imiento o ambos alternando, simulando un si\u0301ndrome de intestino irritable, vo\u0301mitos, intolerancia a diversos alimentos, distensio\u0301n, sensacio\u0301n de plenitud o digestio\u0301n lenta tras las comidas. El de\u0301ficit de absorcio\u0301n puede provocar carencias de vitamina D, hierro o vitamina B12 con o sin anemia, alteracio\u0301n de los ana\u0301lisis del hi\u0301gado (transaminasas). En ocasiones, hay cansancio, fragilidad capilar o en las un\u0303as, osteoporosis con fracturas frecuentes, trastornos menstruales, abortos de repeticio\u0301n e infertilidad tanto en el varo\u0301n como en la mujer, cambios de cara\u0301cter con apati\u0301a, insomnio o depresio\u0301n y lesiones cuta\u0301neas como la dermatitis herpetiforme que puede preceder a la enfermedad intestinal. En los nin\u0303os puede provocar un retraso en el crecimiento o el comienzo de la pubertad.<\/p>\n En resumen, debe sospecharse la enfermedad en todo paciente con dolor abdominal, vo\u0301mitos o diarrea de causa inexplicable, ferropenia (carencia de hierro) o de vitamina B12 sin una enfermedad que las justifique o que no mejore con la administracio\u0301n de estos compuestos. La dermatitis herpetiforme, los abortos de repeticio\u0301n y la infertilidad tambie\u0301n obligan a investigar la enfemedad.<\/p>\n El cumplimiento de la dieta, que debe hacerse para toda la vida, se acompan\u0303a generalmente de una resolucio\u0301n de los si\u0301ntomas y de las anomali\u0301as en los ana\u0301lisis. No es necesario, en general, hacer una biopsia de control para certificar la resolucio\u0301n de las alteraciones histolo\u0301gicas, salvo que el paciente no mejore, aparezcan nuevos si\u0301ntomas o haya dudas sobre el cumplimento de la dieta. En cualquier caso, los pacientes, una vez diagnosticados, deben ser revisados perio\u0301dicamente. Esto permitira\u0301 asegurar el estricto cumplimiento de la dieta, corregir las carencias nutricionales, detectar y corregir complicaciones de la enfermedad.<\/p>\n Es necesario, asi\u0301 mismo, investigar la enfermedad en todos los parientes de primer grado (hermanos, padres e hijos) del paciente, aunque no tengan si\u0301ntomas, pues tienen mayor riesgo de padecer la enfermedad. Se hara\u0301 mediante ana\u0301lisis (anticuerpos o estudio gene\u0301tico) y si fuera preciso, gastroscopia con toma de biopsias para detectar o descartar la enfermedad de forma concluyente.<\/p>\n TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n Debe hacerse siempre, una vez detectada la enfermedad, aunque el paciente no tenga si\u0301ntomas ni carencias nutricionales, pues la enfermedad celi\u0301aca no tratada predispone al desarrollo de tumores del intestino delgado (adenocarcinoma o linfoma), del eso\u0301fago y de otros o\u0301rganos. Adema\u0301s, las carencias nutricionales pueden provocar anemia, osteoporosis o si\u0301ntomas neurolo\u0301gicos que pueden ser irreversibles. Noticia incluida en la revista Recoletas Salud<\/strong> disponible en todos nuestros centros. \t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Concretamente, se produce por una reaccio\u0301n inmunolo\u0301gica de tipo autoinmune, desencadenada por la interaccio\u0301n de la Gliadina (la fraccio\u0301n soluble en alcohol del Gluten) con las ce\u0301lulas del intestino (enterocitos) que forman las llamadas vellosidades intestinales donde se produce la absorcio\u0301n de los nutrientes. Dichas vellosidades se atrof\u00edan y aparecen ce\u0301lulas inflamatorias (linfocitos). La consecuencia […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":7699,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[3298,50],"tags":[],"class_list":["post-7698","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-instituto-de-salud-digestiva","category-patologias"],"acf":[],"yoast_head":"\n![\"cereal\"](\"https:\/\/www.gruporecoletas.com\/noticias\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/cereal.jpg\")
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\nEl u\u0301nico tratamiento eficaz y, por lo tanto, recomendado para todos los pacientes es la retirada del Gluten de la dieta. Dicha protei\u0301na esta\u0301 presente en el trigo, la cebada, el centeno y la avena que deben evitarse por completo. Adema\u0301s, deben eliminarse de la dieta todos aquellos alimentos envasados en los que no se especifique en el etiquetado que no contengan Gluten, tales como conservas vegetales o de pescado, frutos secos, salsas, etc. Es interesante que el paciente utilice utensilios de cocina exclusivos para e\u0301l para evitar la contaminacio\u0301n con Gluten. Debe extremar la precaucio\u0301n si come fuera de su domicilio, pues solo podra\u0301 hacerlo en establecimientos que acrediten un menu\u0301 sin Gluten<\/p>\n