Se trata de un cuadro de somnolencia excesiva, trastornos cognitivo-conductuales, respiratorios, cardiacos, metab\u00f3licos o inflamatorios secundarios a episodios repetidos de obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea superior (VAS) durante el sue\u00f1o.<\/p>\n
Las apneas e hipopneas obstructivas del sue\u00f1o<\/strong> se caracterizan por una oclusi\u00f3n intermitente y repetitiva de la v\u00eda a\u00e9rea superior (VAS), que limita el paso del aire hacia los pulmones durante el sue\u00f1o. Este colapso de las v\u00edas respiratorias puede originar una interrupci\u00f3n completa, con una obstrucci\u00f3n total del lumen de la v\u00eda a\u00e9rea (apnea), o parcial, con una reducci\u00f3n del flujo a\u00e9reo (hipopnea). El SAHS es una enfermedad muy prevalente en la poblaci\u00f3n general que puede causar deterioro de la calidad de vida, hipertensi\u00f3n arterial, enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, accidentes de tr\u00e1fico y se relaciona con un exceso de mortalidad.<\/p>\n El s\u00edndrome de apneas e hipopneas del sue\u00f1o (SAHS) afecta a un 6-8% de la poblaci\u00f3n en Espa\u00f1a.<\/strong><\/p>\n En cuanto a los factores de riesgo, la edad, el sexo masculino y el \u00edndice de masa corporal son los m\u00e1s importantes. El principal es la obesidad, evaluada principalmente por el \u00edndice de masa corporal. Se estima que entre el 60 y el 70% de las personas que sufren un SAHS son obesas.<\/strong> Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes que se han descrito relacionados con el SAHS son:<\/p>\n Otros s\u00edntomas frecuentes son la asfixia nocturna, la irritabilidad, la cefalea matutina, la sequedad orofar\u00edngea, la nicturia y la p\u00e9rdida de memoria. Los s\u00edntomas menos habituales son la disminuci\u00f3n de la libido y la enuresis.<\/p>\n En cuanto a la roncopat\u00eda cr\u00f3nica<\/strong>, es el s\u00edntoma con mayor sensibilidad (su ausencia hace poco probable el diagn\u00f3stico de SAHS). Sin embargo, la mayor\u00eda de roncadores no tienen SAHS (roncan el 40% de los varones y el 20% de las mujeres de la poblaci\u00f3n general).<\/p>\n El diagn\u00f3stico del SAHS requiere el registro de m\u00faltiples se\u00f1ales fisiol\u00f3gicas durante el sue\u00f1o. El test diagn\u00f3stico de referencia, considerado como patr\u00f3n est\u00e1ndar para la detecci\u00f3n del SAHS, es la polisomnograf\u00eda (PSG)<\/strong>. Esta prueba registra de forma simult\u00e1nea diversas variables neurofisiol\u00f3- gicas y respiratorias.La PSG se debe realizar en horario nocturno, con un registro no menor de 6,5 horas.<\/p>\n La poligraf\u00eda respiratoria (PR)<\/strong>, que consiste en el an\u00e1lisis de las variables respiratorias y cardiacas sin registrar las variables neurofisiol\u00f3gicas, puede ser una alternativa aceptable para los pacientes con una baja probabilidad cl\u00ednica de SAHS, para descartar la enfermedad, y en los enfermos con una alta probabilidad diagn\u00f3stica.<\/p>\n En ocasiones, las PSG y la PR son complementarias. Primero se realiza la PR, y en los casos no concluyentes, se efect\u00faa una PSG para confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n El IAH<\/strong> se refiere al n\u00famero de apneas e hipopneas por hora de sue\u00f1o, y se utiliza para determinar la gravedad del SAHS.<\/p>\n Los objetivos del tratamiento\u00a0ser\u00e1n, por un lado, conseguir el control de los s\u00edntomas (fundamentalmente la somnolencia) y por otro, minimizar el riesgo de accidentabilidad y cardiovascular.<\/p>\n a. Tratamiento quir\u00fargico:<\/strong> est\u00e1 indicado en el caso de que existan alteraciones anat\u00f3micas espec\u00edficas de la v\u00eda a\u00e9rea superior susceptibles de ser corregidas, como la hipertrofia amigdalar y la obstrucci\u00f3n nasal.<\/p>\n b.Pr\u00f3tesis de avance mandibular:<\/strong> los m\u00e1s comunes son los dispositivos de avance mandibular (DAM) fijos y ajustables. Su colocaci\u00f3n aumenta el \u00e1rea far\u00edngea y evita el colapso de la v\u00eda a\u00e9rea superior durante el sue\u00f1o. Son eficaces en el tratamiento del ronquido, del SAHS leve y moderado con bajo IMC y desaturaciones no importantes. Tambi\u00e9n pueden ser \u00fatiles en pacientes con s\u00edndrome de resistencia aumentada de la VAS y como segunda elecci\u00f3n en pacientes que no toleran la CPAP nasal, que no son candidatos a la cirug\u00eda o tienen riesgo quir\u00fargico elevado. Son ligeramente menos efectivos que la CPAP. Los DAM se deben ajustar a cada paciente. Esta adaptaci\u00f3n conlleva un proceso que puede llevar semanas o incluso meses.<\/li>\n<\/ol>\n \t<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Se trata de un cuadro de somnolencia excesiva, trastornos cognitivo-conductuales, respiratorios, cardiacos, metab\u00f3licos o inflamatorios secundarios a episodios repetidos de obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea superior (VAS) durante el sue\u00f1o. Las apneas e hipopneas obstructivas del sue\u00f1o se caracterizan por una oclusi\u00f3n intermitente y repetitiva de la v\u00eda a\u00e9rea superior (VAS), que limita el paso […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":9079,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[50],"tags":[],"class_list":["post-9078","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-patologias"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nOtras variables que influencian la aparici\u00f3nde un SAHS o su agravamiento son el alcohol,el tabaco, sedantes, hipn\u00f3ticos y barbit\u00faricos y la posici\u00f3n en dec\u00fabito supino. Otros factores importantes son los gen\u00e9ticos, familiares y raciales.<\/p>\nSINTOMATOLOG\u00cdA<\/h3>\n
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DIAGN\u00d3STICO<\/h3>\n
TRATAMIENTO<\/h3>\n
OPCIONES TERAP\u00c9UTICAS<\/h3>\n
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