Desde el Hospital Recoletas Castilla y León se ha llevado a cabo un ensayo y validación de un nuevo proceso de consulta post COVID-19.
Se trata de un programa de valoración, seguimiento y rehabilitación del paciente post-COVID-19 para detectar las posibles secuelas y su impacto en la salud del paciente, así como para garantizar la mejor cobertura sanitaria posible.
El objetivo del proyecto:
“Crear un programa de seguimiento de pacientes que han sufrido infección por COVID-19 con la realización de pruebas encaminadas a la detección de posibles secuelas que pudieran tener tras haber superado la enfermedad.”
El desarrollo del proyecto se ha llevado a cabo a partir de las siguientes pautas de consulta:
- Programa de seguimiento general para la valoración integral de al menos 250 pacientes post-COVID-19, basada en la realización de una historia clínica detallada del paciente y una exploración física que incluya, según los hallazgos, una analítica completa (hemograma, coagulación, dímero D, glucosa, función renal, función hepática, iones, perfil férrico, PCR) o pruebas como la radiología postero-anterior y lateral de tórax.
- Programa de seguimiento específico para aquellos pacientes con alteraciones o sintomatología amplia o compleja, basado en la realización de pruebas complementarias como la tomografía computarizada, la pletismografía, la espirometría o el test de difusión para la valoración de posibles secuelas en la función respiratoria; o un electrocardiograma para la valoración de la función cardiaca.
- Propuesta de tratamiento consistente en un programa de rehabilitación y en un programa de acompañamiento psicológico personalizados. Basado en el tratamiento fisioterapéutico especializado realizado por profesionales con amplia experiencia en enfermedades pulmonares, para las secuelas pulmonares derivadas de la infección y para las secuelas musculares motoras provocadas por un ingreso hospitalario prolongado.
Gracias a la ejecución del proyecto de I+D subvencionado a través de la JCyL por los fondos FEDER 2014 - 2020, los resultados obtenidos han sido:
- De los más de 300 pacientes atendidos en la consulta post-COVID.
- 12.5% requirieron ingreso en planta de hospitalización por Neumonía
- 4% requirió ingreso en UCI por Neumonía bilateral grave con insuficiencia respiratoria
- El síntoma más común referido por los pacientes después de la infección fue la disnea de esfuerzo, sin relación directa con la graverdad de la infección.
- Otros síntomas frecuentes referidos, dolor torácico, sibilancias, anosmia y taquicardias.
- Se demostró Enfermedad tromboembólica venosa (Tromboembolismo pulmonar y/o trombosis venosa profunda) en 15 pacientes, 3 de ellos de riesgo bajo, 2 de riesgo alto, y el resto, 10 de riesgo intermedio.
- Solamente 10 pacientes desarrollaron diversas formas de enfermedad intersticial secundarias a la infección por COVID-19 siendo la más frecuente la Neumonía Organizada. Tres pacientes presentaron afectación crónica intersticial en forma de fibrosis pulmonar.
- Un 15% de los pacientes atendidos fueron diagnosticados de Hiperreactividad bronquial secundaria a la infección.
