Planificación Familiar

Una de las consultas más frecuentes en ginecología es la planificación familiar.
Hoy en día existen distintos métodos anticonceptivos en el mercado y lo apropiado es  encontrar el más adecuado para cada mujer según la edad, su paridad y sus características
personales.

Métodos temporales

Anticoncepción hormonal

Pastillas:

Las clásicas pastillas siguen siendo la estrella sobre todo en la franja de edad de la  adolescencia hasta la primera maternidad.

¿Qué son? Son pastillas que combinan dos hormonas, estrógenos y progestágenos. Existen más de 50 marcas en el mercado con variación de dosis hormonal y tipo de gestágeno. El precio oscila entre 4 y 19 euros. Son todas igual de eficaces, tanto para regular el ciclo como
método anticonceptivo.
¿Cómo se utiliza? La presentación es de 21 o 28 pastillas y se deben tomar siempre a la misma hora. El primer envase se comienza el primer día de la regla y se está protegida frente al embarazo desde el primer momento. Se puede utilizar durante años sin necesidad de descanso.
Ventajas
Es el método más utilizado sobre todo entre las mujeres más jóvenes. Fácil de utilizar y de dejar. Existen algunos compuestos con gestágenos que además poseen efecto  antiandrogénico y actúan disminuyendo el vello y el acné. Las mini píldoras, que sólo son de gestágenos, son las únicas que se pueden administrar durante la lactancia.
Desventajas
Se debe ser muy regular en la forma de tomarlas, no olvidar nunca la interacción con algunos medicamentos como los antibióticos y tener en cuenta situaciones donde no se pueda  asegurar una buena absorción intestinal como los cuadros de diarrea.

Parche y Anillo Vaginal:

Son dos soportes que permiten, con una menor dosis, una absorción constante, y por lo tanto más segura, de las hormonas. El parche se cambia una vez por semana y se  recomienda alternar la zona de aplicación.
El anillo permanece en la vagina durante tres semanas. El precio de ambos está en torno a 20 euros.

Inyectables y varillas:

El inyectable de tres meses y las varillas subcutáneas para cinco años son las menos  utilizadas. Son más comunes en países con menos posibilidades de seguimiento médico o en pacientes con dificultad de cumplimiento.

Diu

¿Qué es? Es un dispositivo intrauterino que funciona como cuerpo extraño impidiendo el embarazo. Existen dos tipos de DIU: el DIU clásico de cobre que puede producir reglas más abundantes y dolorosas, y el DIU liberador de levonorgestrel que actúa sobre el endometrio
produciendo amenorrea al menos en el 80% de las usuarias.
¿Cómo se utiliza? Se pone en la consulta normalmente durante la regla o en la primera fase del ciclo y su efecto dura cinco años. Tras un primer control a los 45-60 días de la inserción, su control es anual.

Ventajas
Es quizás el método más sano y barato. Si además utilizamos el liberador de progesterona, es un tratamiento para la hipermenorrea (sangrado abundante menstrual) y la dismenorrea (menstruación dolorosa).

Desventajas
Se pone y se quita en la consulta. Se les recomienda a mujeres que hayan tenido más de un parto.

Métodos permanentes

La ligadura de trompas se realiza, normalmente, mediante laparoscopia en régimen  ambulatorio.
Essure es otro dispositivo que se inserta dentro de las trompas creando una fibrosis similar a la electrocoagulación. La ventaja es que se realiza sin necesidad de anestesia en régimen ambulatorio.
Para encontrar el mejor método, lo ideal es acudir al especialista que nos ayudará a elegir el más adecuado para cada circunstancia hasta encontrar aquél con el que la usuaria esté más satisfecha.