Tratamientos para mejorar el rostro. Cómo lograr la armonía facial

Autor: Dr. Joshi Otero – Cirugía oral y maxilofacial

Cuando hablamos de simetría y proporción facial hablamos de belleza facial. Un rostro atractivo, juvenil, que irradia energía y salud es un rostro simétrico con unas proporciones definidas. Pueden existir algunas variaciones étnicas y geográficas, pero la globalización ha llegado a todos los rincones, y los cánones estéticos son cada vez más uniformes.

Hagamos un recorrido habitual de un paciente que acude a mejorar su estética facial.

El paciente viene generalmente a consulta porque siente que su mandíbula es prominente o pequeña, porque un lado de su rostro es distinto al otro, es muy largo o redondo, o porque los tejidos blandos como la piel y la grasa del rostro han perdido la posición y la firmeza que tenían años atrás.

En la elaboración de la historia clínica se indaga sobre las expectativas de mejora que tiene el o la paciente. Dependiendo de la situación que presente se elabora un plan de tratamiento específico.

De forma general, una mujer debe tener un rostro oval y en el hombre debe ser más cuadrado, ambos con unos pómulos y un contorno mandibular definido.

Aunque el diagnóstico inicial en el ojo experimentado se hace casi de forma inmediata, al paciente se le realiza un análisis facial que incluye una serie de mediciones (exposición de los dientes al sonreír y en reposo, diámetro interpupilar, distancia entre pómulos y ángulo mandibular entre otros), y en muchas ocasiones una cefalometría y TAC facial, para realizar las planificaciones pertinentes en el contorno óseo, completar el diagnóstico y concluir un plan de tratamiento totalmente personalizado.

Tratamientos para mejorar la expresión del rostro

Las opciones de tratamientos son diversas, y dependen de las expectativas del paciente y de los resultados del estudio facil.

Es conveniente comentar a modo didáctico que existen dos tipos de tratamiento, aunque en la práctica se realizan en muchas ocasiones de forma combinada, consiguiendo un resultado sinérgico:

• Determinadas desproporciones faciales sólo pueden ser corregidas mediante reposiciones óseas (osteotomías). Tal es el caso de la maxila, mandíbula, pómulo y mentón cuando sus posiciones están retruídas o protruídas o tienen dimensiones desproporcionadas. Si existen defectos significativos se pueden utilizar injertos óseos o prótesis de titanio customizadas a medida.
• Cuando el problema está más relacionado con las piel y el tejido subcutáneo (arrugas, flacidez y pérdida de volumen) el tratamiento suele basarse en la re-suspensión de los tejidos (lifting cervical y facial), los rellenos de grasa autóloga (lipolifting) y otros procedimientos menores.

Mandíbula: estructura facial y papada

El perfil mandibular claro y definido es un factor clave que merece una mención aparte. Existen distintos factores que van a condicionar una adecuada definición del mismo, como son una piel flácida superpuesta, el exceso de depósitos de grasa, la hipertrofia del músculo masetero o una estructura ósea inadecuada.

En el mundo occidental contemporáneo, el ángulo de mandíbula más atractivo en la vista de perfil se considera en torno a los 130º para los hombres y 126º para las mujeres. En la vista frontal, la anchura de la mandíbula masculina debe ser similar o ligeramente inferior a la distancia máxima entre los pómulos, con la posición vertical del ángulo a nivel de la comisura del labio. Para las mujeres, la anchura de la mandíbula es generalmente más pequeña, obteniendo una forma ovalada, aunque esto pueda variar según los deseos del paciente y de factores sociodemográficos.

Si el problema es la grasa sobrante submental (conocida como papada), el tipo de tratamiento dependerá de la edad del paciente y de la elasticidad de la piel. Una solución puede ser la liposucción con o sin lifting cervical que ofrece un magnífico resultado.

Como alternativa mínimamente invasiva puede estar indicada la infiltración de la zona con ácido deoxiocólico disolviendo en las semanas sucesivas la grasa localizada. En pacientes que vayan a ser sometidos a un tratamiento con implantes de titanio customizados, o a una mentoplastia para la corrección de una asimetría facil o una protusión/retracción mandibular respectivamente, hay que tener en cuenta el efecto expansivo que producen dichos tratamientos tensando la piel y el tejido celular subcutáneo, en cuyo caso, el problema de papada si existe puede quedar solucionado o necesitar una menor corrección con las técnicas mencionadas.

En definitiva, existe un amplio abanico de opciones eficaces para recuperar o encontrar la necesaria proporción facial que le permitan conseguir un rostro armónico, que como ahora sabemos, es la esencia de la belleza. Si quieres mejorar tu estética facial, consulta con nuestros expertos.

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